MIASTENIA GRAVIS Medicamentos que pueden aumentar la sintomatología.

MIASTENIA GRAVIS

Medicamentos que pueden aumentar la sintomatología.

Toxina botulínica **

Methoxyfluorane* (anestésico general)

Lidocaína-Procaína por vía IV.*

“Bloqueadores neuromusculares”*

Vecuronium, atracurium, succinylcoline

Drogas “cardiovasculares”

Quinolinas: Quinina, Quinidina, Chloroquina. Beta bloqueadoresPropranolol, oxprenolol, Timolol, Practolol, Atenolol, Labetalol, Metoprolol, Nadolol.  Calcio bloqueantes:***Verapamilo, Procainamida, Bretyylium, Trimethaphan. Anti Epilépticos:

Fenitoína, Mephenytoína, trimethadiona, Fenobarbital, Ethosuximide.

Hormonas *corticosteroides en dosis altas producen debilidad transitoria. Estrógenos, La disfunción tiroidea agrava los síntomas.

Oftalmológicos: Timolol (Beta bloqueador en gotas), Betaxolol, Echothiophate.

Psicofármacos; Fenotiazinas; Chlorpromazina, Prometazina, Phenelzina, lithium. Medios de Contraste: Yodados.

Factores que agravan la Miastenia Gravis: hipermagnesemia, hipocalemia, hipocalcemia, exposición a cambios bruscos de temperatura, embarazo, puerperio, procesos infecciosos.

Antibióticos; * Aminoglucósidos: Tobramicina, Amikasina, Gentamicina, Kanamicina, Neomicina, metilmicina, Streptomycina.

Tetraciclinas: Rolitetraciclina, Oxytetraciclina. Sulfonamidas

A. aminoácidos: Clindamicina, Lincomicina, Vancomicina, Colistina, Colistimetate, polimixina B

Fluroquinonas: Ciprofloxacina, Perfloxacina, Norfloxacina.

Macrólidos: Erythromicina, Azithromicina (Zithromax)

Analgésicos: *** La Neostigmina  puede potenciar los efectos de la Codeína, Morfina, Hydromorfona y alcaloides del opio; con riesgos de paro respiratorio.

Misceláneos: D-L carnitina durante la plasmaferesis, emetina, lactato de sodio intravenoso, antitoxina tetánica, Trihexifenidil (artane), Cocaína, Diphenhidramina asociada A barbitúricos, Bloqueadores H2: Roxatidine, Cimetidina. Famotidina,

Bloqueadores de la bomba de protones

VACUNACIONES

Factores inductores de Síndrome “Miastenia Like”

d-Penicilamina

Interferón alfa

Trasplante de medula ósea

En caso de necesidad extrema, el uso de estos medicamentos debe ser evaluado cuidadosamente por su médico.

Fuente: Bibliografia Médica internacional y experiencia personal durante 44 años tratando miasténicos. 

Dr. Gerardo Del Valle Carazo.

Médico Cirujano

Especialista en Neurología y Medicina Interna

Centro especial Ramón y Cajal Madrid España

Universidad de Costa Rica.

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