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domingo, 31 de julio de 2011

Japoneses y otros investigadores encuentran esperanza para pacientes con distrofia muscular tipo duchene.



1.
Methods Mol Biol. 2011;709:21-37.
Source: Institute of Biomedical and Life Sciences, South West London Academic Network, St. George's University of London, London, UK. P.Athanasopoulos@rhul.ac.uk
Abstract
Duchenne muscular dystrophy (DMD) is a severe muscle wasting X-linked genetic disease caused by dystrophin gene mutations. Gene replacement therapy aims to transfer a functional full-length dystrophin cDNA or a quasi micro/mini-gene into the muscle. A number of AAV vectors carrying microdystrophin genes have been tested in the mdx model of DMD. Further modification/optimization of these microgene vectors may improve the therapeutic potency. In this chapter, we describe a species-specific, codon optimization protocol to improve microdystrophin gene therapy in the mdx model.

2.
Acta Myol. 2007 Jul;26(1):14-21.
Source
Department of Pediatrics, Genetic Unit, Faculty of Medicine, Cairo University.
Abstract
Replicative aging and oxidative stress are two plausible theories explaining the etiology of muscular dystrophy. The first theory indicates that replicative aging of myogenic cells (satellite cells), owing to enhanced myofiber turnover, is a plausible explanation of the progression of Duchenne muscular dystrophy (DMD). The oxidative stress theory indicates that failure of muscle regeneration to keep up with the ongoing apoptosis and necrosis following oxidative stress, that normally associates muscular exercise, leads to muscle atrophy in DMD. To test for these two theories, markers of replicative aging and oxidative stress were assessed in the blood of 30 DMD patients vs. 20 normal healthy age matching controls. Markers of replicative aging showed significantly lower telomerase activity, significantly increased expression of receptors for advanced glycation end products (RAGEs) mRNA and Bax mRNA (an apoptotic gene) in DMD compared to controls. There was a significant increase in markers of oxidative stress among DMD patients compared to controls, measured in terms of increased apoptotic percentage in circulating mononuclear cells, increased lipid peroxidation measured in terms of plasma malondialdehyde (MDA) and increased protein carbonyls. Levels of plasma nitric oxide (NO), which neutralizes oxygen radicals, and expression of inducible nitric oxide synthase (iNOS) mRNA in neutrophils was significantly lower among DMD compared to controls. Biostimulation of WBC by helium neon (He:Ne) laser irradiation induced a significant increase in the expression of iNOS mRNA and plasma NO levels, but still at a lower level compared to controls. He:Ne laser irradiation induced a marked decrease in markers of oxidative stress among DMD patients compared to their level before irradiation, measured in terms of decreased plasma protein carbonyls, decreased plasma MDA, and decreased apoptosis percentage. CONCLUSION: This study points to that oxidative stress is the prime cause for muscle degeneration in DMD and points out to the possible ameliorative effect of He:Ne laser on this
PMCID: PMC2949317
Free PMC Article
PMID:
17915565
[PubMed - indexed for MEDLINE]
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3.
Lancet. 2011 Jul 22. [Epub ahead of print]
Source
Department of Medicine (Neurology and Rheumatology), Shinshu University School of Medicine, Matsumoto 390-8621, Japan.
PMID:
21784507
[



4.
Skelet Muscle. 2011 Feb 9;1(1):8.
Source
MRC Functional Genomics Unit, Department of Physiology, Anatomy & Genetics, University of Oxford, Oxford, UK. aurelie.goyenvalle@dpag.ox.ac.uk.
Abstract
ABSTRACT: Antisense oligonucleotides are short nucleic acids designed to bind to specific messenger RNAs in order to modulate splicing patterns or inhibit protein translation. As such, they represent promising therapeutic tools for many disorders and have been actively developed for more than 20 years as a form of molecular medicine. Although significant progress has been made in developing these agents as drugs, they are yet not recognized as effective therapeutics and several hurdles remain to be overcome. Within the last few years, however, the prospect of successful oligonucleotides-based therapies has moved a step closer, in particular for Duchenne muscular dystrophy. Clinical trials have recently been conducted for this myopathy, where exon skipping is being used to achieve therapeutic outcomes. In this review, the recent developments and clinical trials using antisense oligonucleotides for Duchenne muscular dystrophy are discussed, with emphasis on the challenges ahead for this type of therapy, especially with regards to delivery and regulatory issues.

Tratamiento pionero en distrofia muscular

Tratamiento pionero para distrofia muscular
Un nuevo tratamiento para reparar el daño molecular que causa la distrofia muscular de Duchenne -un trastorno letal que provoca desgaste muscular, dificultad para caminar y respirar y eventual muerte- ha demostrado resultados prometedores.
Los pacientes que sufren esta enfermedad presentan un defecto en el gen de la proteína distrofina, que es un componente esencial para la estructura del tejido muscular.
Ahora, el equipo de la Universidad de Londres utilizó una nueva tecnología, la llamada técnica de anti sentido, para reparar el daño en el gen de la distrofina y restaurar la producción de esta proteína.
En el ensayo preliminar de la terapia, llamada AVI-4658, participaron 19 niños con distrofia muscular de Duchenne.
Y tal como señalan los científicos en la revista The Lancet, los resultados son "muy prometedores".
Cerca de 1 de cada 4.000 bebés varones nacen con distrofia muscular de Duchenne.
La enfermedad causa desgaste muscular progresivo debido a la pérdida de células musculares, la cual es provocada por la falta de la proteína distrofina en la fibra muscular.
Para cuando un niño con la enfermedad cumple los 12 años de edad ya es incapaz de caminar y para el fin de su adolescencia su condición es tan grave que a menudo causa una muerte prematura.
Esto debe a que la enfermedad afecta también a los músculos que se necesitan para respirar y para bombear sangre alrededor del organismo.
NUEVO ENFOQUE
El profesor Francesco Muntoni y su equipo del Centro Neuromuscular Dubowitz, del Instituto de Salud Infantil de la Universidad de Londres, probaron la nueva terapia anti sentido con 19 niños de entre 5 y 15 años.
Todos recibieron el fármaco durante 12 semanas y antes y después del curso de tratamiento fueron sometidos a biopsias musculares.
Nuestros genes reciben instrucciones del código genético para producir proteínas pero cuando hay defectos o supresiones en el código este proceso puede quedar interrumpido.
En los pacientes con distrofia de Duchenne la falla está en el gen que se encarga de la producción de distrofina y desde hace tiempo los científicos buscan la forma de reparar las funciones de este gen.
El enfoque del profesor Muntoni consistió en inyectar porciones de ARN de anti sentido -una especie de "bisturí molecular"- con el cual se extrajo una pieza del código genético para reparar la porción defectuosa.
El resultado, dicen los científicos, es un gen de la distrofina más corto, pero funcional.
En el estudio algunos pacientes recibieron dosis altas de la terapia y otros dosis más bajas. Y los resultados mostraron que en siete de los 19, todos los que habían recibido dosis altas, se logró restaurar en algún grado la producción de distrofina.
Tal como explicó el profesor Muntoni a la BBC "el mejor resultado fue de 20% de los niveles normales de distrofina. Esto es realmente extraordinario considerando que el estudio fue sólo de 12 semanas".
"He trabajado con pacientes con distrofia muscular de Duchenne durante muchos años y ésta es la primera vez que podemos decir con confianza que hemos logrado un avance significativo en el desarrollo de un tratamiento dirigido", señala el investigador.
ESPERANZA REAL
Pero agrega que la técnica de anti sentido, dirigida hacia una mutación genética específica, no será beneficiosa para todos los pacientes.
"La segunda mutación más común afecta a 11% de los pacientes, para lo cual necesitamos otro 'bisturí molecular'".
De cualquier forma, señalan los investigadores la "AVI-4658 tiene el potencial de mejorar la historia progresiva natural de distrofia muscular de Duchenne y ahora necesitamos investigar su efectividad en ensayos clínicos".
Por su parte, la doctora Marita Pohlshmidt, directora de la Campaña para Distrofia Muscular del Reino Unido afirma que el estudio "es muy importante".
"Si podemos cambiar los severos síntomas de Duchenne y volverlos más leves, sería fantástico".
"Durante los pasados 50 años hemos luchado para encontrar un tratamiento para esta devastadora enfermedad. Hoy podemos decir con verdadera confianza que vamos a ganar esta batalla".
"Los padres de estos niños pueden tener una esperanza real para el futuro" agrega la experta.